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五藏生成篇第十》所論述的五臟與五體、五色、五味的生成關係以及診斷疾病的方法,是醫學寶庫中的璀璨瑰寶。它讓我們更加深入地瞭解人體的內在機制,為我們提供了寶貴的診斷思路和治療啟示。讓我們共同努力,傳承和發揚這一寶貴的醫學遺產,為人類的健康事業不斷奮鬥。
二、《黃帝內經》素問第10章為“五臟生成篇”,其主要內容如下:
(一) 五臟與五體、五味、五行的關係:
五臟與五體相應:心臟與脈相應,其榮華表現在面色上,腎水制約心火;肺臟與面板相應,榮華表現在毫毛上,心火制約肺金;肝臟與筋相應,榮華表現在爪甲上,肺金制約肝木;脾臟與肌肉相應,榮華表現在口唇上,肝木製約脾土;腎臟與骨骼相應,榮華表現在頭髮上,脾土製約腎水。
五味與五臟的關係:過食鹹味,會使血脈凝塞不暢,顏面色澤變化;過食苦味,面板枯槁,毫毛脫落;過食辛味,筋脈勁急,爪甲枯乾;過食酸味,肌肉粗厚皺縮,口唇掀揭;過食甘味,骨骼疼痛,頭髮脫落。心欲得苦味,肺欲得辛味,肝欲得酸味,脾欲得甘味,腎欲得鹹味,這是五味分別與五臟之氣相合的對應關係。
(二)五臟的氣色生死判斷:
死色:面色出現青如死草、枯暗無華,黃如枳實,黑如菸灰,赤如凝血,白如枯骨,皆為死症。
生色:面色青如翠鳥的羽毛,紅如雞冠,黃如蟹腹,白如豬脂,黑如烏鴉毛,皆為有生機、預後良好的情況。
(三) 五臟的外榮表現:心有生機,面色就像細白的薄絹裹著硃砂;肺有生機,面色就像細白的薄絹裹著粉紅色的絲綢;肝有生機,面色就像細白的薄絹裹著天青色的絲綢;脾有生機,面色就像細白的薄絹裹著栝蔞實;腎有生機,面色就像細白的薄絹裹著天紫色的絲綢。
(四)人體的氣血與各部位的關係及病症:
氣血與各部位的關係:各條脈絡都屬於目,諸髓都屬於腦,諸筋都屬於骨節,諸血都屬於心,諸氣都屬於肺。氣血的執行朝夕來往,不離於四肢八溪的部位。人睡眠時,血歸藏於肝,肝得血能視物,足得血能行走,手掌得血能握物,手指得血能拿取。
氣血凝滯的病症:睡醒後外出受風,血液的迴圈凝滯,凝於肌膚的,發生痺證;凝於經脈的,發生氣血執行的滯澀;凝於足部的,發生厥冷。這三種情況都是由於氣血執行不能返回組織間隙的孔穴之處,所以造成痺厥等症。人身上有大谷十二處,小溪三百五十四處(這裡面減除了十二臟腑各自的俞穴數目),這些都是衛氣留止、邪氣客居之所,可透過針石治療以祛除邪氣。
(五) 疾病的診斷要點:
五決為紀:診病的根本要以五決為綱紀,想要了解疾病的關鍵,必先確定病變的原因。所謂五決,就是五臟之脈,以此診病,即可決斷病本的所在。
病症與經絡的關係:頭痛等巔頂部位的疾患,屬下虛上實,病變在足少陰和足太陽經,病重的可內傳於腎;頭暈眼花、身體搖動、目暗耳聾,屬下實上虛,病變在足少陽和足厥陰經,病重的可內傳於肝;腹滿瞋脹、支撐胸膈脅肋、下部逆氣上犯,病變在足太陰和足陽明經;咳嗽氣喘、氣機逆亂於胸中,病變在手陽明和手太陰經;心煩頭痛、胸膈不適,病變在手太陽和手少陰經。
(六) 脈象與病症的關係:
不同脈象的病症表現:外現赤色,脈來急疾而堅實的,為邪氣積聚於中脘,常妨害飲食,病名心痺,得之外邪侵襲、思慮過度致心氣虛弱,邪氣隨之而入;外現白色,脈來急疾而浮,是上虛下實,常出現驚駭,病邪積聚於胸中,迫肺作喘,肺氣虛弱,病名肺痺,常因醉後行房誘發;青色外現,脈來長而左右搏擊手指,是病邪積聚於心下,支撐脅肋,病名肝痺,因寒溼所得,與疝的病理相同,有腰痛、足冷、頭痛等症狀;外現黃色,脈來虛大,是病邪積聚在腹中,有逆氣產生,病名厥疝,女子也有此情況,多由四肢劇烈活動、汗出當風誘發;外現黑色,脈象尺上堅實而大,是病邪積聚在小腹與前陰,病名腎痺,因冷水沐浴後睡臥受涼引起。
(七)五色脈象的生死判斷:面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑者,皆為不死,因面帶黃色,尚有土氣;面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者,皆為死亡之徵象,因面無黃色,土氣已敗。
三、用哲學思維的幾個方面加標題來深度解析《五藏生成篇第十:內在與外在的關聯解析》:
(一)本體論視角:五藏的