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認為,脈象反映了臟腑經絡的氣血執行狀況,透過脈象可以瞭解臟腑經絡的功能狀態。例如,“髒真散於肝,肝臟筋膜之氣也”,表示肝臟的精氣散佈於筋膜,透過脈象可以瞭解肝臟的功能狀態。

最後,岐伯提到了一些其他病症的脈象表現,如“臂多青脈曰脫血”“尺脈緩澀,謂之解?,安臥脈盛謂之脫血”等,這些脈象表現可以幫助醫生判斷患者的病情。

總的來說,這段內容強調了脈象在中醫診斷中的重要性,透過觀察脈象可以瞭解人體的健康狀況和疾病的發展趨勢。同時,也提示了醫生在診斷疾病時應綜合考慮脈象、症狀、季節等因素,進行全面的分析和判斷。

古文2

婦人手少陰脈動甚者,妊子也。

脈有逆從四時,未有髒形。春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時也。

風熱而脈靜,洩而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈堅澀者,皆難治,命曰反四時也。

人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。

太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。

夫平心脈來,累累如連珠,如循琅玕(gān),曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤曰心死。

平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。

平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁如新張弓弦,曰肝死。

平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。

三、《深度解析〈黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八〉》

《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作《黃帝內經》中的一篇重要篇章,主要論述了正常人的脈象、氣血執行情況,以及透過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。同時,該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係、真髒脈的出現與死亡的關係等內容,對於中醫臨床診斷和治療具有重要的指導意義。

(一)正常人的脈象和氣血執行情況

該篇章首先介紹了正常人的脈象,指出正常人在呼吸時,脈象會有相應的變化。正常人一呼一吸之間,脈象跳動五次,閏以太息,即呼吸之間的停頓,脈象跳動一次。這種脈象被稱為“平人脈象”,是健康人的脈象特徵。

同時,該篇章還指出,正常人的氣血執行順暢,脈象和緩有力。如果氣血執行不暢,脈象就會出現異常。例如,脈象弦多胃少,可能是肝臟有病;脈象滑,可能是感受風邪;脈象澀,可能是痺證。

(二)透過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病

該篇章還介紹了透過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。例如,脈象躁急,可能是溫病;脈象滑,可能是風邪;脈象澀,可能是痺證。同時,該篇章還指出,脈象的變化還可以反映疾病的輕重和預後。例如,脈象絕而不至,可能是死脈;脈象乍疏乍數,可能是死脈。

(三)四季脈象與胃氣的關係

該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係。春季脈象微弦,夏季脈象微鉤,長夏脈象微軟弱,秋季脈象微毛,冬季脈象微石,這些脈象都有胃氣,是健康人的脈象特徵。如果脈象沒有胃氣,可能是死脈。

(四)真髒脈的出現與死亡的關係

該篇章還介紹了真髒脈的出現與死亡的關係。真髒脈是指沒有胃氣的脈象,是疾病發展到嚴重階段的表現。如果出現真髒脈,可能是死脈。

(五)其他內容

該篇章還探討了其他一些內容,例如脈象與四時的順應和逆反、臂多青脈、尺脈緩澀、脈盛謂之脫血、脈滑曰風、脈澀曰痺等。這些內容對於中醫臨床診斷和治療也具有重要的指導意義。

總之,《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作中的一篇重要篇章,對於中醫

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