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這一章寫的比較艱難,內容太專業,怕讀者看不懂,過程太簡略,又無法真實表達,結果成了流水賬式的表述,沒有興趣的讀者,可以略過這章內容,不影響情節進展。
上午時間,所有預約患者都到了,沃琳下午便可以安心給機器做質量控制(qc)和質量保證(qa),後面統稱質控。
質控分日檢、周檢、月檢、季檢、半年檢、年檢,這幾類有重複內容,也有不同內容,沃琳現在要做的是周檢。
因這臺直加只有單能6mv光子線,且目前放療方法單一,只有常規二維放療(普放),所以這幾類檢不用分的太仔細,周檢幾乎把大半內容都做了。
李博不吭不哈地跟在沃琳身邊。
“你回去休息,我忙得過來。”沃琳勸李博。
給機器做質控,是物理師職責內的事,沒必要讓李博跟著受累。
李博每天提前上班,按時或推遲下班,除了其中幾個患者有特別要求外,其他患者全由李博擺位,李博相當於每天跑了半個馬拉松不說,擺位時還得來回幾十次地搬鉛擋塊,好不容易到了週末又要加班,沃琳於心不忍。
和往常一樣,沃琳這話消散在了空氣中,不是很要緊的事,李博不予回應。
“你不會是想偷師吧?”沃琳胡說八道。
如果是她獨自幹活,再安靜也無所謂,反正她早已經習慣了,可如今是她和李博兩個人,李博這人輕易不開口,她再不說話的話,兩個人進進出出悄無聲息,怎麼都覺著像在演鬼片。
“難說。”李博終於有了反應。
“你真這麼想的呀?”沃琳並沒有把李博的話當真,她只是想把天聊下去。
然而,李博再次處於靜音模式。
“偷師打算改行做物理師嗎?”沃琳繼續聊。
李博不接茬。
好吧,算你贏,沃琳什麼都不說了。
水冷系統的水溫水壓,波導系統的氣壓,都是每日給直加做的晨檢內容,也是周檢內容。
然後就是檢測機械部分是不是有誤差,包括機架角度、機頭角度、光距尺、源皮距,這幾項有誤差的話,放療時照射位置就會產生偏差。
測量機架角度時,分別把機架轉到0、90、180、270,用水平尺進行測量,若角度有誤差,便校正機架角度,且反覆操作,直至誤差不超過規定範圍。
測量機頭角度時,先把機架轉到90或者270,再分別把鉛擋塊托架轉到0、90、270,因為方形托架是固定在機頭上的,所以用水平尺測量托架可反映機頭的角度,若角度有誤差,便校正機頭角度,且反覆操作,直至誤差不超過規定範圍。
測量源皮距時,將機架置於0位置,也就是機頭在上,機架和地面垂直時的機架角度,測量機頭表面和床面之間的距離,保證光距尺投影到床上的數字和實際距離一致。
源皮距指的是輻射源到患者面板表面的距離,源皮距放療一般是指源皮距為100cm的普通放療方法。
源皮距有誤差的話,調整機頭側面的冷光源位置。
機頭表面到放射源的距離,加上機頭表面到床的距離,就是源皮距,因機頭表面到放射源的距離固定,所以校準源皮距只需校準機頭表面到床的距離。
測量光野和射野的一致性,需要拍攝x光片,膠片放進拍片盒,拍片盒上貼有座標紙,將拍片盒放在源皮距100cm處,拍攝不同大小的射野。
通常用10cm10cm的射野驗證光野和射野的重合度,重合度有誤差,調整機頭內部冷光源的位置,這個要比調整源皮距的冷光源要麻煩得多。
測量這四項的時候,沃琳不用沒話和李博找話說,李博拿著手控盒,按照沃琳的示意,轉機架,轉機頭,調整床,偶爾提出疑問,或是提醒一聲,兩人都忙得認真。
很好,今天這四項都沒有超過誤差範圍。
“完美!”沃琳打了個響指,從工具櫃拿出測量劑量的工具,進行下一步,劑量驗證。
就是測量實際輸出的輻射劑量,和設定的劑量是否一樣,若超過誤差範圍,就要校正,這關乎放療時病人接受的照射劑量和實際給的處方劑量是否一致。
李博之前沒見過沃琳做劑量驗證,他也不問,覺得有他可以搭把手的地方,就上手幫忙,插不上手,或是不知沃琳在幹什麼的時候,就一聲不響地看著。
測量劑量必備工具:水箱、劑量儀、測量探頭、連結線纜。