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肢腱反射正常,左下肢腱反射活躍,右下肢腱反射減低。
雙側側巴氏徵陰性,感覺系統檢查無明顯異常,雙手指鼻試驗、雙側跟膝脛試驗不合作,閉目難立徵睜眼、閉眼均不穩。
雙肺呼吸音粗,未聞及乾溼性囉音,心率85次/分,律齊,心音有力,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋緣下未觸及,雙下肢無水腫,左下肢較右下肢短約3cm,股四頭肌可見肌肉萎縮,大腿周徑較右側小2cm。
之後,蘇楊又看了其他檢查,包括各種影像學檢查和實驗室檢查。
血液檢查,eb病毒vca-igg陽性,eb病毒
na-igg陽性,乳酸:3.1ml/l
腦脊液檢查:
eb病毒na-igg陽性
基因診斷報告:a3243g
、
a8344g、t8993g、t8993c無突變。
一一看完了各種檢查資料,蘇楊的眉頭很快就緊緊地皺了起來。
患者的情況正在迅速變糟。
病情發展超出想象,比預料中的要快很多。
怪不得很多醫院都沒有太好的辦法。
患者入院後給於改善迴圈並應用輔酶q10,核黃素,維生素k3等藥物,但效果並不明顯。
蘇楊臉上的凝重之色越來越重了。
線粒體腦肌病眼下尚沒有完全見效的治療方案,臨床上主要給予對症處理,換句話說,當前的醫學條件下,總院之前對患者所做的治療,也基本就那些了,能做的都已經做了。
蘇楊進入系統空間開始檢索各種文獻和資料。
透過檢索發現,當前醫學界對於線粒體肌病,主要可以給予大劑量維生素、輔酶
q10、艾地苯醌、三磷酸腺苷、丁苯酞、硫辛酸、肌苷、左卡尼汀等雞尾酒療法和抗癲癇治療,並予改善迴圈、營養神經、清除自由基等針對
melas
的常規處理。
有報道用硫辛酸(300
mg/d)、輔酶
q10(240mg/d)、肌苷(3g/d)可改善病人的能量供應、自由基代謝、組織缺氧的狀態。
針對線粒體腦肌病病人,充分的能量及營養的供應、低脂食物的攝入可代償性的改善
atp
的不足,亦可降低血乳酸等代謝毒物的產生。抽菸和酗酒均可以導致線粒體腦肌病的進展。
總而言之一句話,對於線粒體肌病,當前醫學界並無太好的辦法!
總院這邊,以及以前的醫院,能用的方法都用過了,但並沒什麼太好的效果。
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