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445他到底想幹什麼
關於李婷的治療,已經萬事俱備只欠東風了。
三陰乳腺癌是一種高危性乳腺癌,侵襲性強、預後差,目前對其臨床病理特徵已有較全面的認識,但在分子生物學特徵及相關治療方面缺乏臨床試驗,現有結論也存在爭議,故有待進一步研究。
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在我國病例資料充足,但尚未得到充分利用,今後的臨床試驗研究應更廣泛、深入地開展。
這幾天,蘇楊並沒有立即對李婷進行治療,關鍵的關鍵,就在於很多東西他還在研究和摸索,還沒有特別的把握。
當前醫學界,對於三陰乳腺癌的常規治療主要有以下幾種:第一,手術治療,這個李婷已經嘗試過了,效果並不理想,很快就出現了復發和轉移;
第二,新輔助化學藥物治療,tnbc
對新輔助化學藥物治療敏感性較高。新輔助化學藥物治療後,tnbc
患者表現出很高的病理完全緩解率,且是否達到病理完全緩解將顯著影響患者的五年區域性無複發率。不過,這種治療有很多方案和選擇,不同的藥物效果將不盡相同,關於這方面的治療,其實趙平安已經和他的上級醫生進行了一些嘗試,但效果不盡人意。第三種,高劑量化學藥物治療。第四,靶向藥物治療。
其實這些常規治療,趙平安都已經和他的上級醫生進行過嘗試了,但效果並不是很理想,所以,無奈之下,趙平安這才找到了蘇楊。
經過一番深思熟慮,蘇楊終於確定了治療方案,所以這一天的會診會議上,他說出了自己的想法。
他的話音才一落下,趙平安的上級醫生就道:“蘇老闆,但你說的這種方法我們之前已經進行過嘗試了,但效果並不理想。”
蘇楊點了點頭,不慌不忙地道:“但三陰乳腺癌患者對化療有較好的病理學反應和較高的總反應率,因此化療對三陰乳腺癌患者具有較為顯著的優勢。
有研究指出,新輔助化療、化療藥物、放療均是影響三陰乳腺癌治療的因素。但臨床關於不同化療方案在晚期三陰乳腺癌患者中的應用效果比較相關研究較少。
不過,我研究過相關病例,查閱了大量資料,最後發現奧沙利鉑聯合替吉奧、吉西他濱聯合順鉑,兩種化療方案對晚期三陰乳腺癌均有顯著的控制效果,兩種化療方案對於患者的半年生存率改善效果相似。
而我們之前用的化療方案,並非是這兩種,是吧?”
趙平安和他的上級醫生愣了愣,然後一起點了點頭。
蘇楊繼續說道:“奧沙利鉑聯合替吉奧、吉西他濱聯合順鉑均能減少藥物交叉耐藥可能性,延長患者的生存期。
在晚期三陰乳腺癌患者的化療中,關注化療效果的同時,我們還應重視患者的藥物不良反應,提高患者的生活質量。
我查閱相關文獻後發現,我剛才說的兩種化療方案的總藥物不良反應發生率相似,臨床可根據藥物不良反應的特點,給予對症治療。
不過,對李婷這個患者而言,奧沙利鉑聯合替吉奧,疾病控制效果確切,患者有更好的耐受性,半年內生存率較高。所以我建議使用這種藥物進行化療。”
蘇楊並非空口瞎說,他是在系統空間裡進行了大量的試驗性治療,從幾十種藥物方案裡選出了這一種,並做了明確的試驗性治療,這才得出這一個答案。
趙平安和其他醫生一起望了望,都不說話。
蘇楊繼續道:“另外,我打算採用聖和散辨證治療聯合放化療。”
什麼?
旁邊的醫生聽了,都眉頭一凝。
還要用中藥?
蘇楊到底想幹什麼啊?
對於很多醫生而言,用西藥就用西藥,用中藥就用中藥,各不相干,各玩各的,不能瞎搞,但蘇楊跟很多醫生不一樣,他的想法是,只要能把病人治好,管他中藥西藥,管他什麼體系,都要試一試,就跟打仗一樣,只要能把任務完成,只要能把敵人消滅,什麼手段都要試一試,所以他的思路非常開闊,想法也天馬行空。
蘇楊環視一圈,解釋道:“三陰性乳腺癌是一種侵襲力極強的乳腺癌亞型,發病年齡較輕、腫塊較大,預後極差,放化療是目前的主要治療手段,但很難改善其高復發轉移狀態。
而我們的這一個患者,他現在的狀況就是因為復發和轉移。
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