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233鼻型

nk/t

惡性淋巴瘤

系統的警告把蘇楊嚇得跳了起來。

他真的沒有想到、萬萬沒有想到,這個治療的結果會是這一個樣子,在他想來,最壞的結果無非就是治療無效,患者的鼻炎依然日復一日地折磨著患者,可是哪兒知道結果卻是死亡?

鼻炎怎麼能導致死亡呢?

蘇楊百思不得其解。

如果蘇楊是耳鼻喉專科醫生,對這個問題也許並不會特別奇怪,但他以前主攻戰場急救,在他的潛意識裡,鼻炎之類的毛病屬於小毛病,也許會讓人痛不欲生,但絕對不可能要命,可是現在......

啪的一聲,他被打臉了!

而且打得還特別痛!

作為醫生,最痛苦的事情莫過於自己的患者在自己手上死了,所以蘇楊非常難過。

他焦躁地在系統空間裡走來走去,冥思苦想這中間到底發生了什麼,可惜,結果令人失望,雖然他已經去軍醫大學進修出來了,雖然他的每一科成績都很優異,可是此刻,他依然無法理解這中間到底發生了什麼。

無奈之下,蘇楊只能對實驗體進行了解剖檢驗,結果令他意外,患者死於癌症。

癌症?

鼻炎?

鼻炎怎麼會發展成為癌症呢?

蘇楊又糊塗了。

難道患者同時得了好幾種病,最嚴重的是癌症,而鼻炎只是一個微不足道的小毛病?

蘇楊立即展開了第二次試驗。

第二次試驗時,他沒有忙著治療,而是先給患者做了幾種常見的癌症篩查,比如肺癌,肝癌什麼的,但並沒有發現,換句話說,患者並沒有早期的肝癌或者肺癌症狀。

看來還是得從鼻子上查詢根源。

蘇楊重新給患者做了一個完整而詳細的檢查。

經檢查發現,患者行前鼻鏡檢查時發現右下甲前端有紫暗色新生物,右側鼻塞,偶有清涕,無發熱,無涕中帶血。

鼻部檢查示:外鼻正常,鼻中隔居中,雙鼻粘膜充血色紅新,右下甲肥大,前端見紫暗色新生物,約0.5x0.5平方厘米大小,麻黃素棉片收縮效果不理想,鼻道內未見分泌物。

初始診斷:右下甲新生物(性質待查)。

後查鼻竇

ct

示:右側下鼻甲增大,考慮鼻息肉。

行新生物活檢時質地較脆,創面滲血較多。

活檢病理報告:內膜下見異性淋巴細胞浸潤血管,待排鼻型

nk/t

惡性淋巴瘤。

免疫組化結果為:符合ebv

性鼻

nkt

惡性細胞淋巴瘤。

nk

(cd56)(+),cd3(+-),ebv(+-),grb(+-),cd68(+)。

eb

病毒抗體:

eb-vca殼抗原

igg(+);抗

eb

核抗原

igg(+),抗

eb-p22殼抗原

igg(±),抗

eb

病毒早期抗原

igg(±)。

至此,蘇楊這才恍然大悟,終於明白了怎麼一回事情。

nk/t

細胞淋巴瘤屬惡性淋巴瘤的一種少見的特殊型別。過去曾用名:壞死性(致死性)中線肉芽腫,多形性網織細胞增生症,中線惡性網織細胞增生症,血管中心性淋巴瘤等。

絕大多數病例系

nk

細胞腫瘤,但少數病例不表達

nk

細胞標誌物而表達細胞毒性

t

細胞標誌物,故稱為

nk/t

細胞淋巴瘤。

流行病學表明,該病發病具有明顯的地區和性別差異。高發於亞洲和南美洲,黃種人發病率明顯較高,白種人患病少見,顯示該病的種族易感性。

確切的發病率不清。

臨床以好發於面部中線伴有毀損性為其特點,主要病變部位是鼻腔,其次是顎部和口咽,也可累及外鼻,尤其是鼻前庭,其他部位有皮

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