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“好的!”對方回答,隨後對救護車裡的人道:“碘仿紗布填塞傷區,上下牙齒作頜間固定。”
沒一會兒,一個醫生就道:“主任,血止住了!”
止住了?
急診科主任一怔,他連忙仔細看了一下,果然,出血量大幅減少。
看到這兒,急診科主任對蘇楊的信心再次攀升。
軍區醫院急診中心果然牛-逼啊,尤其是槍傷治理方面,果然是經驗豐富!
“休克情況呢?”蘇楊問。
“已經給予了大量液體,同時使用血管活性藥物!”急診科主任回答。
蘇楊聽了,皺了皺眉。
失血性休克,傳統的復甦方法主張快速給予大量液體,同時使用血管活性藥物,儘快升血壓,即積極正壓復甦。
但近來國內外學者認為,在活動性出血控制前,積極進行液體復甦會增加出血量,使併發症和病死率增加。因此提出限制性液體復甦。
專家認為大量快速液體復甦可使血液凝血因子稀釋性減少,引起凝血功能障礙,增加出血量。血液稀釋後,血液攜氧能力下降,血漿緩衝能力降低,組織氧供減少。相反,限制液體輸入,可使機體代償機制和液體復甦作用得到充分發揮,有效地改善休克期組織臟器的灌注和氧供,從而提高復甦的成功率。
蘇楊經過大量實踐認為,槍傷後在失血性休克期,要儘快進行手術止血,同時輸注適量液體以維持生命。
所以想了想,他道:“不要再用血管活性藥物了,快速輸入平衡液和代血漿,
l左右就夠了,不能太多,維持收縮壓在
100
mmhg
左右。止血後儘快早期輸血,補充血容量。”
嗯?
第三人民醫院急診科的主任一怔。
蘇楊的這種做法與慣常做法有些不太一樣啊!
真的要這樣做?
就在他疑惑之間,蘇楊的聲音傳了過來:“照我說的做,出了事我負責,否則,出了事,你負責!”
“好,我聽你的!”
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