上允提示您:看後求收藏(奇妙書庫www.qmshu.tw),接著再看更方便。
♂♂♂看♂書↙手機使用者輸入:♂m♂.♂♂♂♂.♂co3
347肝癌介入手術
李佳隆的手術在有條不紊地準備著。
這當中,蘇楊接受了前所未有的挑戰,一方面,他要在異國他鄉,在一個完全陌生的環境裡,在幾個並不熟悉的護士的協助下,完成一臺難度超高的肝癌介入手術。
但最難的是另一方面,來自馬克的挑戰,那傢伙並不會那麼輕易地相信他,所以這當中,他變著花樣來監視和測試,一招接著一招,幸好蘇楊有來自十個人的強大團隊的,以及他自身也有過硬的本領,否則還真的過不了這一關。
萬幸,經過一番艱辛的挑戰,他終於是獲得了馬克的信任。
所以,接下來的任務只有一環了,那就是展示自己的價值,把李佳隆的病治好。
毫無疑問,只要他的介入手術成功,那麼馬克就會覺得蘇楊具有無可替代的利用價值,他就會越發珍視蘇楊,而另一方面,馬克接近李景明的目標很可能就能實現,因為李景明也想他的父親能多活一段時間,以便他完成最為原始的積累,所以他肯定也會需要馬克的幫助,這樣一來,一個完美的閉環就形成了!
所以,蘇楊的介入手術必須成功。
相關的術前準備階段比較順利。
關於介入手術的健康教育,其實李家已經有了一定的瞭解了,經過那個護士的溝通,無論是患者還是家屬,都對蘇楊的要求和手術有了一定程度的瞭解,並且都表示願意配合。
術前健康教育的準備成功完成。
碘過敏試驗也比較順利。
第三個術前準備工作,穿刺部位備皮也順利完成,備皮範圍為臍水平至雙側大腿上1/3段,尤其是會-陰-部的體毛。
接下來,蘇楊讓患者做了術前護理常規檢查,記錄生命體徵及實驗室檢:凝血時間、血常規、肝腎功能及心電圖檢查。b超、腹部增強ct、afp等。
下一步就是術前用藥。術前6小時禁食、水,術前30分鐘用鎮靜劑,蘇楊的要求是,用安定注射液10mg肌內注射。
接著準備介入手術用藥。蘇楊要求的藥物分別是,非離子型對比劑——優維顯,化學治療藥——5-fu
、羥喜、阿黴素,栓塞劑——明膠海綿、碘化油。其他藥品——肝素、利多卡因、等滲生理鹽水、地塞米松等。
當然,護士也把常用器械進行了準備。常用導管為盤曲導管、rh導管、0.035mm導絲、穿刺針、4f-5f
動脈鞘。還有60-80cm連線管。無水酒精、球囊、微導管等。
萬事俱備,只欠東風。
術前準備已經完成,護士長帶著蘇楊來到了三樓手術室。
來到手術室,蘇楊先看了一下機器。
他很是滿意。
蘇楊又看了一遍,包括患者以及各種術前準備。
沒有問題。
開始準備手術。
消毒,鋪置無菌單,換上鉛衣,刷手、穿手術衣,戴無菌手套,開始再次消毒,準備做股動脈穿刺。
患者取平臥位,常規碘伏消毒,鋪無菌巾以後,腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行區域性麻醉。
第一步的方案是:術中肝素化,在透視導向下,導管經皮穿刺到股動脈置動脈鞘送導管到達肝總動脈或肝固有動脈,到達供給腫瘤血液的動脈血管,經造影后觀察肝動脈的分佈、腫瘤部位、大小、數目和供血情況。
蘇楊之前已經做過好幾臺介入手術,做得都非常好,效果有目共睹,連何瓊都不去省一院進修了,而是專門來看他手術,以此提高自己的水平。
但急診手術做得好並不等於肝癌的介入手術能做好。
因為急診手術需要栓塞的血管大多比較粗大,操作起來很簡單。
而肝癌介入栓塞術,要想得到比較好的愈後效果的話,需要栓塞的血管很精細,最好能達到四級以上的動脈分支。
不過這難不倒蘇楊,他本身具有大師級的介入操作,無論什麼樣的血管,他都能操作。
而且,他已經在系統空間裡進行了幾十次的試驗性治療,最終的效果已經無限接近了專家級水準。
很快,動脈鞘已經內建結束,微導絲開始進入股動脈。
股動脈穿刺說簡單也簡單,說難也難,但總體而言,還是很考究術者的水平的,不過蘇楊具有大師級穿刺術,這於他而言,不過就是一