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480經皮經肝膽管引流術
蘇楊還在滔滔不絕的講著,但就在這個時候,曹葭小跑著朝辦公室跑來:“老闆,檢查結果出來了!你看一下。”隨後把一個片子袋遞給了蘇楊。
蘇楊立即把片子插到了閱片器上,才看了一眼,他的臉色就一下凝重了起來,旁邊的方敏也滿臉嚴肅。
這張片子和剛才的片子一對照,立即就能看出病情的巨大變化。
此前的片子,患者還可以用手術治療,但現在,患者病情加重,已經無法行手術治療了。
如果說之前的患者,病情為中期,那麼此時,已經是晚期了,病情非常兇險。
怎麼辦?
這個時候,一般的醫生絕對不知所措。
但蘇楊和方敏畢竟不是一般人,兩個人瞬間就想到了一個方法。
經皮經肝膽管引流術。
隨著經皮超聲和
ct引導下引流技術的不斷發展進步,經皮經肝膽管引流技術越來越受到重視。
晚期泡型肝包蟲病可繼發細菌性膽管炎、慢性膽管炎、膽管梗阻,繼而引起黃疸、肝硬化等,病灶中央還可發生壞死,繼發細菌感染、肝膿腫,導致致命性的敗血症,在這種情況下,不適宜手術治療,採用經皮經肝膽管引流術可改善患者症狀及全身情況,提高患者的生活質量,或者為進一步手術治療做準備。
據蘇楊所知,已經有多篇文獻報道,經皮經肝膽管引流術治療肝泡球蚴病致梗阻性黃疸,能使患者黃疽減輕,肝功能改善,提高了患者全身狀況及手術耐受能力。
不過,經皮經肝膽管引流術只能算是一種姑息治療的方式,它無法處理任何原發病灶,僅僅是緩解症狀,但可為患者的後續治療贏得時間和機會。
蘇楊先進入系統空間給患者做了一個試驗性治療。
從理論上來說,他的這個想法應該是很美好的,但理論是理論,現實是現實,很多患者的治療,理論上應該療效很好,但現實裡,卻會發生這樣或者那樣的併發症,甚至會引起非常嚴重的後果,一般而言,這樣的事情,機率很低,但如果一旦發生,那無論是對術者還是對患者,都是毀滅性的打擊,是滅頂之災,幾乎沒有翻盤的可能。
在現實裡,如果誰遇到那樣的情況,那就只能絕望地大叫一聲:天要亡我啊——
還好,蘇楊有系統,他可以在系統空間裡進行試驗性治療,把一切可能出現的情況做一個記錄,然後找到各種問題和各種情況的對應之法,最後做到心中有底,從而杜絕任何意外。
經過試驗性治療,證明蘇楊的想法是切實可行的。
思忖了片刻,方敏就抬起頭看著蘇楊道:“小蘇,你來!”
蘇楊也不推辭,患者的情況比較嚴重,手術要求比較高,無論是體力還是精力,對術者都是一種巨大的挑戰,所以,還是他來比較合適,所以他點了點頭道:“好,我來!”
蘇楊於是立即對曹葭道:“測血常規和凝血時間。常規服用抗組織胺藥物,準備穿刺針,18g,20g,21g的抽吸針都準備一套,另外,準備百分之二十氯化鈉,無水乙醇,抗過敏藥物。”
“明白”曹葭答應了一聲,旋即轉身出去準備手術去了。
蘇楊和方敏也都站了起來,兩個人一邊術前準備一邊探討一會兒的手術方案,方敏是老醫生了,在這方面還是很有經驗的,蘇楊雖然不常做這方面的手術,但他只要進入系統空間,沒幾秒鐘也就能成為老手了,所以兩個人交談起這個手術來,一點兒阻礙都沒有,都是經驗豐富,手法老道。
方敏越和蘇楊交談,就越佩服蘇楊,就越發對蘇楊讚歎不已,就越發覺得蘇楊驚為天人。
不過,這其實很正常,蘇楊是有系統的人,跟方敏比,他屬於降維打擊,要是連方敏都折服不了,那他就真的是可以自己撒一泡尿淹死了。
術前準備很快開始。
蘇楊主刀,方敏做一助,其他人觀摩。
這一次手術,觀摩的可不僅僅只是急診科的人,方敏把他的人都叫過來了,一起看著,手術室裡空間不大,坐不下,其他人就在視教師看影片,觀直播。
手術開始。
患者仰臥位。
“常規ct掃描,層厚和層距均為10毫米,病變區層厚和層距為5毫米。”蘇楊開口,對配合手術的醫生說道。
很快,蘇