上允提示您:看後求收藏(奇妙書庫www.qmshu.tw),接著再看更方便。
♂♂♂看♂書↙手機使用者輸入:♂m♂.♂♂♂♂.♂co3
501莫爾斯電碼
蘇楊把他的經驗介紹了一番,這才開始正式的手術。
他用的儀器是當地醫院用得比較多的,aloka-
ssd一280型實時b型超聲診斷儀和配套的穿刺探頭裝置。
用
puncture開關所設計的穿刺角度座標,在一5度至2
0度之間選擇角度,用16至22號針穿刺抽吸,待囊液抽盡,暗區消失後,用
25
%高滲鹽水反覆沖洗囊腔後,按囊區容積的二分之一至四分之一的量注入無水乙醇,保留
2-5
分鐘後抽出,注入
5
-ioml無水乙醇保留囊腔內。套上針芯快速拔出穿刺針,術畢,見無出血和併發症後,視情況適當應用止血劑和抗菌素
3一
7
天。
蘇楊的手術做得非常完美,技術動作標準,前後銜接流暢,整體速度非常快捷,當地醫院的醫生都還沒有反應過來,他的手術就已經完成了。
術畢,蘇楊給當地醫生講解了這個手術中常見的併發症,也就是過敏性休克的處理,以及應該怎樣避免出現這種併發症,另外,他又給對方說了復發和種植的意外處理,復發很好理解,至於種植,就是不小心讓肝包蟲落在了其他地方,再次引發其他地方的感染。
蘇楊自然是不會出現這種情況的,但當地醫生可就不一樣了,蘇楊必須一一叮囑。
“藥物的選擇和應用是治療肝包蟲囊腫的重要保證。硬化劑被稀釋或注入量過少,達不到硬化囊壁和殺死頭節的作用是導致復發的重要原因。”蘇楊看著身旁的醫生們,諄諄叮囑。
“因此,我們採用2
5
%高滲鹽水脫去內囊水份,用無水乙醇或無水乙醇加雙氧水凝固破壞內囊囊壁的上皮細胞,使之失去分泌液體的功能,從而到硬化治療的日的。
我們在術前和術後使用甲苯咪唑和丙硫咪唑,使之防止復發和種植。
大家也看到了,本次手術的治療獲得了顯著的效果。孤離型單囊肝包蟲、囊腔較小的用無水乙醇硬化囊腔,一般都會一次全部閉合;而直徑較大或多子囊型,一次抽吸不徹底的包蟲囊腫.一般間隔3一
7天,
2一
3
次即可治癒。”
蘇楊沒有保留,傾囊相授。
旁邊的醫生們倒也都非常認真的聆聽,有人還拿著小本子記得唰唰唰的,當然,這一個示範手術,全程錄影,很多醫生過後肯定是要反覆觀看學習的。
蘇楊最後總結道:“總而言之,我們的經驗是,介入性超聲已廣泛用於臨床,超聲引導下的經皮穿刺抽吸硬化治療有取代手術治療肝包蟲的趨勢.它具有對人體創傷小.又能定性、定量、定位、在直視下進行操作等優點,同時簡單易掌握,又為診斷及鑑別診斷提供了可靠的依據,使超聲從形態學診斷向治療邁進了一步。”
示範教學完畢,現場頓時響起了熱烈的掌聲。
蘇楊的這個示範手術,毫不誇張,對當地醫院有著重大作用,一是為當地醫院和醫生開啟了一片新的天地,在這之前,當地醫院和醫生,對肝包蟲病一直沒太好的辦法,大手術,他們沒太好的條件去做,其他治療方法,他們又不知道,但此時,蘇楊為他們帶來了簡單易行的治療方法;另外,蘇楊的示範,對當地醫生提高醫學水平,也有了很大的指導作用。
所以,大家對於蘇楊的感激發自肺腑。
手術結束,蘇楊去更衣室換了衣服,洗了手,然後才慢悠悠地走出了房間。
他沒有忙著下去,而是站在走廊上,靜靜地看著遠方。
此時,他站在醫院的五樓,屬於比較高的樓層了,放眼看去,馬拉城的整體面貌映入眼簾。
這個城市的建築大多低矮,一些稍高一些的房子也基本是三層到四層,能有五層高度的,少之又少,一眼看去也看不到幾棟,在他前面有三四棟,而且距離都不近,最近的那一棟也在六百米之外。
城市有些老舊,就跟中國西部的那些縣城差不多,但這裡卻是馬拉共和國的首都!
差距真的不是一般的大。
但落後並不是最可怕的,最叫人膽戰心驚的,是遠方時不時出現的槍戰。