第42章 心臟上的洞 (第1/2頁)
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只見陸安推著心臟超聲機器來到患者的病床旁。
他目光堅毅，拿起超聲探頭，塗抹上導電糊。
“陸安，你是覺得患者心臟有問題？”
程鵬湊到陸安的身旁，表情疑惑。
他以為陸安是為了鍛鍊超聲技術，所以就拿病人練練手。
“患者剛入院，我就查了心電圖，你也看到了，是正常的。還查了心肌酶，沒有任何問題啊。”
考慮某個系統的疾病，總得拿出相應的證據。
否則，這就算是過度醫療了。
“難道你覺得患者不是腦梗，是別的病？”程鵬繼續詢問道。
陸安拿著超聲探頭的手，微微一頓，隨後他轉頭看向程鵬，“急性腦梗的診斷是確定的，我現在想要找的，其實是患者腦梗的原因。”
說完這話，陸安將超聲探頭放在老太太的各個心臟切面上，神情極為專注。
而程鵬目光一愣，找腦梗的原因？
他還是有些不明白。
作為急診科醫生，他們要做的就是搶救患者，解決當前的主要疾病和矛盾。
至於進一步的病因，或者發病機制，通常就交給專科醫生來處理。
夏剛摸了摸自己的絡腮鬍子，略微讚賞地看了眼陸安。
“程胖子，這位是你們科剛來的醫生嗎？我以為好像沒見過啊。”
“嗯，今年新入職的，剛來科室不到一個月。”程鵬點點頭。
“挺不錯的，臨床思維能力很強，而且還會做心臟超聲，現在的新人內捲到這種地步了？”
夏剛突如其來的一句話，讓程鵬有些懵了。
“老夏，難道你知道陸安在幹啥？”
“當然知道，他在做心臟超聲。”
程鵬拍了拍額頭，沒好氣地瞥了眼夏剛。
“你這不是廢話嗎？我肯定知道是在做超聲，我問的是為啥做？！”
夏剛笑了笑，“難道你覺得腦梗，就一定是腦源性的？”
程鵬搖搖頭，“當然不是，除了腦源性，還有一部分是心源性，比如說有房顫的患者，心臟裡面可能會長血栓，血栓一旦脫落到腦血管，就可能造成腦梗。”
說到這兒，程鵬微微一頓。
“可是患者的心電圖已經做了，竇性心律，並沒有房顫，所以暫時排除了心源性腦栓塞。”
夏剛聞言，微微搖頭，“程胖子，你這臨床思維就侷限了，不過也不怪你，畢竟你不是專科醫生。”
“咋了？還有其他心臟的原因？”
程鵬的眉頭一挑。
夏剛朝正在做心臟超聲的陸安努努嘴，“仔細看吧，答案馬上就能揭曉了。”
……
陸安全神貫注地盯著超聲螢幕。
隨著超聲探頭的移動，老太太的心臟結構在螢幕中緩緩顯示出來。
“咦，你們這個新醫生的超聲手法還不錯啊。”
夏剛感嘆了一句。
“不過，想到透過普通心臟超聲找到病因，難度可不小。”
程鵬沒有說話，他緊緊盯著陸安的操作，腦海中也在搜尋著一切病因的可能。
此時，陸安已經看完了所有常規的心臟切面，包括左室短軸、長軸、四腔心、五腔心等等，但是並沒有找到任何的異常。
相反，老太太的心臟搏動十分有力，並沒有心衰或者是室壁運動的異常，左心房及左心耳內未見明顯血栓回聲。
“我就說吧，普通超聲想要找出問題，還是有些難度的，要不還是叫超聲科來看吧？”夏剛提議道，“必要時還是要做食道超聲才能確診”
程鵬有些懵逼了。
怎麼突然又扯到了食道超聲？
他們兩個在同一頻道，只有自己像是個局外人。
經食道超聲，是將專用的經食道超聲探頭，經口置入被檢查者的食道內，從被檢者心臟的後方向前掃描，近距離探查被檢者的心臟結構。
一般用來看心臟有無血栓，或者更為精細的判斷心臟結構。
陸安皺了皺眉頭，“還有劍突下的切面，我再找找看。”
他將超聲探頭放在老太太劍突下，並且指向心臟的方向。
霎那間，心臟的四個腔室就顯現在螢幕當中。
陸安緊緊盯著螢幕，眼睛都不敢眨一下。
隨著心臟的每一次跳動，心臟的形態在發生了微弱的改變。
